癫痫的检查程序怎样安排好?
(1)临床怀疑癫痫,首先应做脑电图检查,做常规描记时比较好加上蝶骨电极,以便发现颞叶底面、内侧面的病灶。常规描记时还应加声光刺激和过度换气引发。
(2)已在服用抗痫剂者,发作控制不好时,为明确诊断或肯定癫痫病灶,可酌情停药3~5天再做脑电图检查。要告知病人及家属停药后癫痫发作可能加重及处理办法。
(3)如上述脑电图检查未发现癫痫波,而临床不能确诊时,可做睡眠或剥夺睡眠引发脑电图,有条件者可做磁带脑电图或磁带录相检查。
(4)临床诊断明确,已服用抗痫剂,效果不好的病人可做血药浓度检测,以便调剂药物剂量或更换品种。
(5)每一个病人均应做血常规检查,以便发现药物毒副作用或做医治后复查对比。
(6)脑电图检查或临床提示有脑部器质性伤害者,应做CT检查,个别病例CT仍不能明确病变性质,有条件者可做磁共振成像检查。
(7)临床怀疑颅内各种感染而至癫痫者,应进行各项化验检查,以便明确病原,必要时腰穿检查脑脊液。
(8)为明确癫痫病灶,以便手术医治,可做单光子发射计算机断层摄影检查,有条件时可做正电子发射断层摄影检查。
(9)临床怀疑颅内动脉瘤或血管畸形引发癫痫时,有条件者可做脑血管造影。
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