罕见病例：自发性颞极膨出伴抑郁症发作

的组织颞极膨出造成的难治性丘脑部高血压在流行病学上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多输液后只能有效地操纵高血压头痛，但找到理想手术后方式而依旧很困难，因为致痫炊的精确范围未能找到，且在特定的持续性下如何对膨出病炊完成整修也未能无论如何定论。

日本东京大学医学院眼科 Shimada 博士通过媒体报道；也颞极膨出友高血压头痛的发病，试平面图去找到一种基于此种流行病学特征疾病的手术后方式而，文章发表在近期的 World Neurosurgery 月刊上。

发病 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治性高血压病史，片段脑部电监测示清醒期间有一流行病学下的高血压头痛电活动（如平面图 1）。在年前颞底内嵌一枚病人性硬膜下灯丝最后，原有的高血压电活动即被去除，且术后 MRI 中并未见到结构性改变（如平面图 2）。

平面图 1. 发病 1 中的脑部电平面图，在嵴灯丝接点处（箭头所指）可见明显的头痛电活动

平面图 2. 术年前 MRI 未见到明显病炊；术后投影 CT，双侧内嵌病人性颅内灯丝，在丘脑部年前正东部（平面图中箭头附注），可注意到到两到三个接点的头痛间期高血压由此可知放电，而在海马旁回的下侧丘脑部接点上未注意到到放电；可见左部有下部头脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和灯丝（橙黄色箭头）间存在一定的相距

发病 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治性高血压病史并友非常大脑部膨出（如平面图 3），成功手术后切掉颞年前叶后高血压头痛被操纵，而必需对脑部膨出本身完成整修（如平面图 4）。

平面图 3. 发病 2 中左侧下部头脑部膨出（*）友年前下部头非常大骨缺陷；左海马部无萎缩性改变无论如何一致；C-F：术后 T1 加权像，示左年前丘脑部友脑部膨出部分离，对角符指示分离线处，星号指示下部头脑部膨出

平面图 4. 发病 2 中的脑部电平面图，在嵴和年前丘脑部接点可见高血压由此可知电活动

译者通过这两个发病充分说明了在的组织丘脑部脑部膨出中，致痫炊是上都在丘脑部内。

对于在必需额外的整修过先为继续下去除高血压头痛来说，丘脑部离断术是一个不错的手术后选择。

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