Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的沼田房颤相关

高血压和左室纤细病人增高房颤再次所发生效用。而房颤可增高普通一些人和心梗病人的死亡效用，但在心衰病人这一一些人分析结果与此十分一致。众所周知，伴有左室纤细的高血压病人SCD效用增高。是否高血压病人出现沼田房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而增高SCD效用目前十分清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员对此顺利完成了下一步分析，分析结果所发表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。分析纳入8831唯腹腔镜结果为左室纤细的高血压病人，既往无房颤哮喘，基线腹腔镜为窦性心律。分析对象随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病人出现沼田房颤，出现SCD病人有151唯（1.7%）。单变量Cox数据分析显示，沼田房颤可致SCD效用增高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示沼田房颤可增高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析分析人员最后指出，高血压病人的沼田房颤意味着SCD效用增高。该分析表明高血压病人出现沼田房颤需进一步评估并顺利完成生命危险分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明高血压病人房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤再次所发生可减少高血压病人SCD效用。

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编辑： yanyingchuan