罕见病例：自发性颞极膨出友癫痫发作

的组织颞极膨出造成了的难治适度额叶抑郁症在诊疗上常常见，近些年来却黄绿色增长渐进。尽管许多外科手术后能够理论上操纵抑郁症发烧，但探寻理想手术后策略依旧很困难，因为致痫圹的精确范围不能探寻，且在特定的状况下如何对膨出肿瘤来进行修补也没有实际上考证。

日本东京大学医学院外科 Shimada 麻省理工学院通过新闻报道举例颞极膨出伴抑郁症发烧的传染病，试由此可知去探寻一种基于此种诊疗不同之处疾病的手术后策略，文章刊载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治适度抑郁症病史，摄像机脑干高压电监测示睡眠中期在在有一诊疗下的抑郁症发烧高压电大型活动（如由此可知 1）。在前颞底植入一枚病患适度硬膜下高压负极以后，原有的抑郁症高压电大型活动即被去除，且术后 MRI 当中不曾见到机械适度改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 传染病 1 当中的脑干高压电由此可知，在肩胛高压负极触点处（箭头所指）可见相比的发烧高压电大型活动

由此可知 2. 术前 MRI 未见到相比肿瘤；术后三维 CT，双侧植入病患适度颅内高压负极，在额叶前正当中部（由此可知当中箭头上图），可观察到两到三个触点的发烧在在期抑郁症样放高压电，而在海燕旁回的下部额叶触点上未观察到放高压电；可见左部有上端窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和高压负极（白色箭头）在在实际上一定的距离

传染病 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治适度抑郁症病史并伴相当大脑干膨出（如由此可知 3），成功手术后切除颞前叶后抑郁症发烧被操纵，而无需对脑干膨出本身来进行修补（如由此可知 4）。

由此可知 3. 传染病 2 当中左方上端窝脑干膨出（*）伴前上端窝相当大骨缺陷；左海燕部无萎缩适度改变说明；C-F：术后 T1 相加像，示左前额叶伴脑干膨出部分离，菱形符请示分离线处，星号请示上端窝脑干膨出

由此可知 4. 传染病 2 当中的脑干高压电由此可知，在肩胛和前额叶触点可见抑郁症样高压电大型活动

作者通过这两个传染病充分说明了在的组织额叶脑干膨出当中，致痫圹是局限在额叶内。

对于在无需额外的修补过抱一下去除抑郁症发烧来说，额叶离断术是一个较差的手术后必需。

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编辑： 抱一培训