Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD不确定性

生存椭圆标示出SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新近放房颤相关

癫痫和左室小叶患儿减低房颤放生可能性。而房颤可减低都可成年人和心梗患儿的被害可能性，但在心衰患儿这一成年人深入研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室小叶的癫痫患儿SCD可能性减低。是否癫痫患儿出现新近放房颤统一于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD可能性现有并不确切。加州大学柏克莱分校Weill所学院的Peter M. Okin等深入研究人员反驳进行了中长期深入研究，深入研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831例心电图结果为左室小叶的癫痫患儿，既往无房颤病因，基线心电图为窦性心律。深入研究取向随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗三组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿出现新近放房颤，出现SCD患儿有151例（1.7%）。单数据类型Cox分析标示出，新近放房颤可致SCD可能性减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协数据类型，其结果标示出新近放房颤可减低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，癫痫患儿的新近放房颤意味着SCD可能性减低。该深入研究表明癫痫患儿出现新近放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤放生可减少癫痫患儿SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan