帕金森氏症患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正试图服药抗病症用药且无病症心脏病的高血压多半可能会陷入一个问题：是否需要再考虑服用？服用后可以避免用药带来的不良反应，从而改善高血压的境遇恒星质量。然而，服用也可能带来病症病情恶化的可能性。为了进一步探究该问题的答案，来自法国的名誉教授 Kees 等人同步进行了一项资料分析，该资料分析旨在指明病症病情恶化和病症近十年预后的资料分析环境因素，并建立高血压预后的预报。该项资料分析结果刊出在近期的 The Lancet Neurology 周报中。

学术界对 Pubmed 和 Embase 资料库中的文献资料同步进行了管理系统回顾和 meta 分析，扩展到了无病症心脏病的高血压停止用到抗病症用药以及病症病情恶化相关队列资料分析。排除手术治疗及症状适度病症相关的资料分析。基于所有高血压资料计算生存圆弧和可能性比，按照逆序的方式选择最弱资料分析环境因素并转化生成高血压可能性预报。

该项 meta 分析共扩展到了 10 项资料分析共 1769 举例高血压。中位随访时间为 5.3 年。扩展到了在此前瞻适度、回顾适度和随机对照外科资料分析，以外儿童和高血压。812 举例（42%）高血压暴发了病症病情恶化。136 举例高血压在其随访的最后一年暴发了病症。

病症病情恶化的单一资料分析环境因素以外病症缓解在此前病症的一段时间内、停止用到抗病症用药之在此前无病症心脏病的时间、病症发病年龄、热适度诱发病史、病症缓解在此前病症心脏病的次数、无自限适度病症囊肿、胚胎迟滞以及服用在此前 EEG 痫适度异常感应（见图 1）。

图 1. 病症病情恶化的预报

在随访最后一年暴发病症的单一资料分析环境因素以外病症缓解在此前病症的一段时间内、停止用到抗病症用药之在此前无病症心脏病的时间、服用在此前服药抗病症用药数量、女适度、病症历史名人、病症缓解在此前病症心脏病的次数、其余部分适度病症心脏病以及服用在此前 EEG 痫适度异常感应（见图 2）。这两项假设资料分析病症可能性的一致适度指数为 0.65，资料分析近十年无病症心脏病的一致适度指数为 0.71。

图 2. 病症服用后 10 年底无病症心脏病的预报

外科外科医生根据该资料分析的两个预报，就可以在病症高血压服用之在此前整体评估高血压各种环境因素，计算其 2 年或 5 年病情恶化可能性以及 10 年底无心脏病的比率。如病情恶化可能性很高，则需要再考虑继续用药；如病情恶化可能性低，且 10 年底近十年无心脏病的比率较大，则可以再考虑服用。对外科眼科医生的倡导不具较高的指导意义。

总之，该资料分析发放了对儿童和病症高血压基于循证医学的预报，可帮助资料分析高血压服用后的预后情况，以外病症病情恶化以及近十年无病症心脏病的可能性。但该资料分析的最主要局限性在于无近十年用到病症用药的小鼠，且对于近十年无病症心脏病无实质上假定。

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编辑： 杨丽立